? ? ? ? 病例導(dǎo)入：45歲的陳大姐患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年了。10天前她關(guān)節(jié)疼痛加重，手指、手腕伸不直了，膝蓋很疼，行動(dòng)不便，家人用輪椅推著她來到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)她兩個(gè)腕關(guān)節(jié)壓痛，雙手掌指關(guān)節(jié)及左手上的兩個(gè)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。X線檢查顯示雙手、雙腕及雙膝骨質(zhì)疏松，雙腕關(guān)節(jié)間隙變窄，遂住院進(jìn)一步治療。

 

一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）概述

? ? ? ? 以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫病。

? ? ? ? 關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛及功能障礙等癥狀。

? ? ? ? RA 治療的療程長(zhǎng)、致殘性高、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等負(fù)面特點(diǎn)，

? ? ? ? 對(duì)患者負(fù)面情緒影響明顯，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量。

 

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)

? ? ? ? 本病可見于任何年齡，與遺傳因素密切相關(guān)。

? ? ? ? 全球 RA 的平均患病率為 0.2％ ～1 .0％。

? ? ? ? 中國的患病率大約為 0.42％（大陸地區(qū)），目前我國部分地區(qū) RA 的發(fā)病率仍有上升趨勢(shì)。

? ? ? ? 女性高發(fā)年齡為絕經(jīng)后，男性隨年齡增加而發(fā)病率上升，男女患病比例約為 1 ∶3 。

 

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害

? ? ? ? · 輕、中、重度關(guān)節(jié)功能損害。隨著病程的延長(zhǎng)，患者殘疾及功能受限的發(fā)生率升高。

? ? ? ? · 身體機(jī)能、生活質(zhì)量和社會(huì)參與度下降，也給家庭和社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

? ? ? ? · 其他組織和器官受累。受累組織和器官包括皮膚、肺、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、眼、血液和腎臟等，

出現(xiàn)關(guān)節(jié)外臟器受累的患者并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)更多，病死率會(huì)更高。

 

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因

? ? ? ? · 自身免疫? ? ? ? · 遺傳? ? ? ? · 微生物感染? ? ? ? · 吸煙

 

五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療

? ? ? ? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療、免疫治療、康復(fù)物理治療、外科治療等。

? ? ? ? 一旦確診后，選擇適宜的治療方式，治療過程中需要定期評(píng)估疾病活動(dòng)度，及時(shí)調(diào)整治療方案。